Псориаз является заболеванием кожи, первичным проявлением которого является  нарушение нормального процесса созревания и дифференцировки клеток кожи.

Существует две гипотезы причин заболевания псориазом. 

  • Сторонники одной  гипотезы рассматривают псориаз как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов (Rothenberg S., Crouse R., Lee J. Glycine: C 14 incorporation into the proteins of normal stratum corneum and the abnormal stratum corneum of psoriasis. J.invest.dermatol., 1961,37,497)
  • Сторонники другой гипотезы  рассматривают псориаз как иммунопатологический процесс, где иммунокомпетентные клетки мигрируют из дермы в эпидермис, где они выделяют воспалительные цитокины и вызывают воспаление, стимулируя клетки эпидермиса (кератиноциты) к размножению, одновременно нарушая их способность к нормальному созреванию и дифференцировке (Довжанский С. И., Утц С. Р. Псориаз или псориатическая болезнь — Саратов: Издательство Саратовского университета, 1992 , 271 с.)

Обсудить на форуме: Косметика CreamME

Что есть общего у данных гипотез?

Вне зависимости от этих гипотез псориаз:

  • появляется  чаще всего впервые на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостей, ссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями
  • представляет из себя  по своей природе участки хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи.

Какова главная задача средств для ухода за кожей с псориазом?

Основная задача — избежание провоцирования воспаления, избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза.

Что надо понимать и знать перед выбором средств ухода за кожей при псориазе?

  • В 50% случаев причиной сухой кожи  является нарушенный состав и структура липидных слоев рогового слоя, состоящий из церамидов (40%), холестерина (30%) и жирных кислот. Доказано, что при сухой коже нарушено образование церамидов 3, при ихтиозе — церамидов 1 и 6, при псориазе — церамидов 1,3,6 (Motta S et al.. 1995, Content of the different lipid classes in psoriatic scale. Arch dermatol. Res.,287, 691-694)
  •  В оставшихся 50% случаев причиной сухой кожи является нарушение в удержании воды в роговом слое и подачи ее из дермального слоя (Serup J., Blichmann C. Epidermal hydration of psoriasis plaques and the relation to scalling. Acta derm. Venereal.,1987, 67, 357-366)


Краткие выводы:

1. Никогда нельзя использовать для очищения кожи мыло или средства с анионными ПАВами, ибо именно они способны еще больше усугублять состояние целостности липидных слоев (уже и так нарушенных при псориазе);

2. Оптимально вообще избегать очищения кожи с использованием любых ПАВов;

3. Для очищения кожи у больных с псориазом следует использовать сапонины, которые кроме очищения обладают и противовоспалительным действием;

4. Для восстановления нарушенного состава и структуры липидных слоев следует использовать специальные системы, которые по структуре и составу идентичны нормальным слоям целостного рогового слоя. Причем использование эмульгаторов считать не допустимым при формировании системы доставки активных веществ для сухой и тонкой  кожи.

Изображение